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男子头痛,罪魁祸首是这种家家都要用的东西?-环球热点评

时间:2023-06-02 15:27:00 来源:医脉通神经科
导读

有一个故事让多巴胺至今难以忘记。


(相关资料图)

作者:最后一支多巴胺

来源:“最后一支多巴胺”公众号

难以忘记的原因倒不是病人的病情有多么危重,而是在此之前,我从来没有遇见过这种情况,甚至没有听说过。

大约是在五六年前,有一天中午,120送过来一位二十多岁的年轻男性病人,病人当时的情况是头痛、脸红、呼吸急促、肢体麻木伴恶心。

120医生告诉我说是病人酒喝多了,闻着病人身上的酒精味,起初我也认为是酒精中毒。

但是,很快我就被打脸了,也暴露了自己知识上的不足。

那么,导致患者出现这一系列症状的原因究竟是什么呢?

刚被送进急诊抢救室的时候,患者有着明显的过度通气,并不能正常沟通。

一位年轻男性病人,午餐时饮酒约100克,饮酒后最初出现头痛脸红,紧接着出现呼吸急促,进而肢体麻木不能行走。

会不会是酒精诱发了心脑血管病?年轻人出现蛛网膜下腔出血、自发性脑出血的情况并非少见。

会不会单纯过度通气,呼吸性碱中毒?或许只是饮酒后不适,比如因为呕吐、上腹痛,或者与人发生口角,而导致了过度通气呢?

会不会是存在某些代谢性疾病呢?低血糖,高血糖,糖尿病酮症也未尝可知。

陪同病人来到医院的有三个年龄相仿的年轻人,一个是病人的女朋友,两个是病人的同事。

三人均称病人是突然发病,而且既往从来没有过类似症状出现。

既然如此,那只有检查了,毕竟是人命关天的事情,排除一些危重症才是当务之急。

但是,检查结果却并没有某些有特定意义的异常。

头颅CT没有发现任何出血病灶,血糖完全在正常范围之内,D二聚体也没有升高,动脉血气里除了呼吸性碱中毒的指标异常外没有其它问题,体格检查也没有发现阳性定位体征。

虽然检查结果如此,但病人的症状并没有缓解迹象。

诊断上一时间陷入了僵局,好在患者生命体征稳定,并且在注射了一剂非甾体消炎药后头痛的症状稍有缓解。

要不要进一步完善头颅核磁共振?要不要完善颅脑CTA和颅脑灌注?

毕竟患者发病不到30分钟就被送进了医院,万一存在急性缺血性病变而没有被发现呢,万一存在诸如矢状窦血栓之类的疾病呢?

这些都是有可能的,甚至是有过前车之鉴的。

就在我为病人联系好核磁共振室,准备临时加塞去检查时,病人渐渐好转了,而且能够开口说话了。

病人告诉我一个我从没有听见过的信息,他说:“医生,不用检查了,我是对味精过敏。”

对味精过敏这种事我还是第一次听说,有可能吗?

“你确定?”我还是表示怀疑。

病人肯定说到:“肯定的,以前出现过几次了。”

味精这种东西家家都有,每家餐馆都在用,如果真的是味精过敏的话,那人还要不要吃饭,还要不要生存?

“你朋友说从来没有发生呀?”我还是不能接受味精过敏这种事。

病人笑了笑:“我没有和别人说过。”

原来如此,病人之前发生过类似情况,而且曾经明确诊断过,只不过是因为出于个人的某种原因,而没有对别人提及过罢了。

听见病人提供的信息后,我赶紧查询了相关资料,原来果真存在所谓“味精过敏”的事。

准确的说,引起病人出现这一系列症状的原因是谷氨酸钠。

这种情况也曾被称之为“ 中国餐馆综合征 ”,是因为第一个报道这种情况的人曾在中国餐馆就餐,所以便有了这个名字。

然而,你以为以上就是全部事实吗?

事情没有那么简单,因为不仅是味精中含有谷氨酸钠,而且很多绿色蔬菜中均含有谷氨酸钠。

如果谷氨酸钠对病人会产生影响的话,那么除了味精之外,还有许多东西都可能引起这种不适。

实际上,所谓对“味精过敏”这种事是不存在的。

美国FDA在其中搜集了超过9000份的文献和试验数据,又追加新的动物实验。最终得出结论——长期食用味精对人体没有任何影响。

那么,问题来了,既然有资料表明所谓“中国餐馆综合征”只是子虚乌有的事,眼前这位病人又是什么情况?

虽然病人自己坚称和味精有关,但他的女朋友却不这么认为。

我又找到病人的女朋友,反复追问病史,希望能够找到一些蛛丝马迹。果不其然,有了新发现。

原来所谓“味精过敏”从来都只是病人自己给出的原因,从来没有任何一个医生给过这样的诊断,而在其女朋友所知道的三次发病经历中,都有着一个重要的因素:熬夜+吵架。

病人喜欢打游戏,时常通宵,不仅不听女朋友劝阻,而且还会发生争吵。

事发前一夜又是如此,女朋友愤然提出分手后,病人找来两个朋友劝说女朋友回心转意,然后上演了这么一出。

倒不是说患者故意装病,但这明显是精神心理问题,而不是味精的错。

最后,没有在做其它检查,对症治疗后缓解离开医院。

虽然我对一个男子汉大丈夫竟然也会上演这么一出颇感意外,但他却确实让我又学到了一个知识点: 中国餐馆综合征,不存在的!

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